糖尿病是冠心病的高危因素，糖尿病患者不仅是发生冠心病的高危人群，而且随着病程的进展，将来发生心血管疾病的风险增加，因此糖尿病患者需要关注自己的心脏功能情况，以便及早防治心血管疾病。

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如何评估心功能

通过做运动试验，可以评估心肺功能情况，降低运动风险，预测心血管疾病的发病风险等。通常运动试验需要在医院进行，在医生的监测下，在跑台上或自行车上做运动，还要带上心电监测设备等，然而大多数人都难以做到。

不过还有一种简单的运动试验，即6分钟步行试验，通过对患者运动耐力的检测，反映心脏的功能状态，可以用来评估糖尿病、冠心病、高血压等慢性病患者的运动能力和心肺功能，预测心脏病的发病风险，评价心血管疾病的康复治疗效果等。

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如何进行6分钟步行试验

6分钟步行试验可随时随地进行及重复检测，方法简单易行。

具体方法：在公园或操场平坦的地面划出一段长达30米的直线距离（或者选择标有距离标志的跑道或步道），两端及中间各置一把椅子或其他标志性物体作为标志，在两端往返运动，速度根据自己的体力状况决定，在6分钟内尽可能走完能完成的最大距离，结束后计算步行距离，以米为单位。

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6分钟步行距离分级标准

计算完6分钟的步行距离后，根据以下标准进行分级：

1级：小于300米

2级：300-374.9米

3级：375- 449.5米

4级：大于450米

级别越低，表示心功能越差。而达到3级以上者，说明心脏功能接近或达到正常水平。

有研究表明，测试结果为1级者，将来因心衰死亡的比4级者高出3倍，因此，这种测验对患者病情危险性及后果的预测有重要意义。

建议级别 低于2级者去医院做 心脏功能相关检查，以便及 早预防心血管疾病，同时也不适宜做强度过大的运动。

6分钟步行试验可以反复进行，执行运动计划前后分别进行步行试验，如果级别提高了，表示运动在提高心肺功能方面有效果。 合并冠心病的 糖尿病患者也可以通过 6分钟步行试验评价心脏病的治疗效果。

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什么情况下不宜进行6分钟步行试验

当出现以下情况时，不宜进行6分钟步行试验：

1、近6个月内存在不稳定心绞痛或心肌梗死；

2、安静状态下，心率大于120次/分；

3、血压大于180/100毫米汞柱；

4、血糖大于14mmol/L。

6分钟步行试验的注意事项

为了保证运动安全，做6分钟步行试验需注意以下几点：

去测试时，衣着宽松、舒适，穿适合行走的鞋子。

有需要的情况下携带日常步行辅助工具（如手杖等）。

受试者日常服用的药物不要停用。

试验开始前2小时内应避免剧烈活动。

行走过程中不要说话，不能跑跳。如果中途需要休息，可以停下来休息 一会，一旦感觉可以走了，就继续行走。

当步行试验中出现胸痛、气促、步态不稳、大汗淋漓、面色苍白时，应 中止试验。

有心脏疾病的患者，或是老年人，首次测试时应在医 生的指导下进行。