市卫计委主任方来英昨日对全面放开二孩后北京的落地情况进行解读。据他介绍，预计明年“全面二孩”政策将正式在北京落地，遭遇“猴年”生育高峰，明年北京出生人口约为30万左右。为应对这一情况，市卫计委将通过要求所有综合医院建立产科、全市三级医院都开设儿科等方式缓解生育压力。

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全面二孩预计明年落地

据他预计，“全面二孩”生育新政将很快落地，预计明年就将在北京依法正式实施。而“全面二孩”遭遇猴年生育高峰，按照北京市卫计委的初步测算，北京常年大概有25万至26万的新生儿分娩量，加上“全面二孩”政策落地，部分生育堆积释放，2016年北京出生人口大概会在30万左右。

谈到北京目前的产床承载能力，方来英表示，目前北京地区已审批产科床位近5000张，其中超半数在二级公立医院，还有约一成在营利性医院，而去年全市平均产科床位使用率为91.74%，其中三级公立医院为108.83%，超负荷运转；二级公立医院为88.85%，还有空置；营利性医院的产床使用率尚不足50%；基层医院产床少，但利用率更低，仅为14.16%。

因此，目前所谓的“建档难”、产科一床难求的问题主要集中在三级医院，而二级医院、社会资本办妇儿医院内的产床还有不少空置。方来英表示，如果把现有的4900多张产床全部利用，即便产妇平均住院日维持在目前的4-6天水平，全年也可以保障30万新生儿的分娩需求。同时，面对生育高峰，如遇特殊紧张状况，北京市卫计委还将有计划地向社会资本举办妇产、妇儿医院购买服务。

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为更好地引导生育下沉，方来英表示，下一步也将通过一些改革措施，要求所有综合医院建立产科，激励产科医务人员“多点执业”的积极性，引导大医院产科通过托管、特许经营、整体派驻医务人员等形式，将管理规范和技术能力下沉，快速拉升二级医院产科的技术水平和服务信誉。

此外，在儿科医院的配套建设方面，今后全市三级医院都将开设儿科。北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院目前也正在重新选址，拟通过“本部压缩，外部扩建，鼓励通过特许经营等方式发展品牌连锁”方式，将优质医疗资源向新的居民社区疏解。同时，北大妇儿医院南迁大兴的项目正在国家发改委立项进程中。“下一步，我们还将探讨产科、新生儿科、儿科的临床服务‘无缝’链接问题。”

这些人建议不生二胎

下列人群不适宜生育二胎：男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常)；患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症)；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。

有下列基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。

哪些是怀二胎的高危人群

前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等；前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等；前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。

除上述高危因素以外，如果出现下列情况，就属于高危孕妇：孕妇年龄>35岁；过度肥胖(BMI>25kg/m2)；胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常；妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

二胎如何备孕

正常女性怎么备孕？

孕前进行国家免费优生健康检查；

高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询，选择针对性的孕前检查项目，比如说甲状腺功能测定，血压的测量，血糖的测量等，在拿到医生的“备孕许可证”后，有计划准备怀孕；

夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快，加强锻炼，控制体重；均衡膳食，加强营养，戒烟戒酒，保持良好作息时间)；

规律性生活，因男性精子储备需要2-7天时间，频繁的性生活反而导致精子质量下降； 

避免接触有毒有害的物质，避免在新装修房屋内生活；

算好排卵期，在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天，若出现基础体温的升高，白带透亮粘连不易断，LH试纸测为阳性等，均是排卵的信号)。若经过以上措施半年之内无法自然受孕的夫妻，建议在有资质的生殖医学中心指导下备孕。

年龄超过35岁女性如何备孕？

年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况，排除男方因素后应对女方进行检查，一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能，月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况，月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查，可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因，则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查，或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。

孕前医学检查的项目有哪些？

筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等；

筛查可能引起母婴传播的传染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等；

妇科检查：生殖器官检查，推荐宫颈细胞学检查；常见生殖道感染的筛查；

可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查，如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH)；

常见遗传病的筛查，包括地中海贫血等；

有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等；

复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。

目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎？

采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人，在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法，停止用药；取出宫内节育器、皮下埋植剂；行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后，身体方面需要一段时间的恢复，如取出宫内节育器后，子宫内膜需要修复；取出皮下埋植剂后，体内的残留药物需要排除，卵巢要恢复排卵；输卵管或输精管复通术后，伤口需要修复。一般情况下，终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好，这段时间最好暂用避孕套避孕。

采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。

如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕，可考虑行“试管婴儿”。

如何做好优生优育

对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，避免有毒有害物质的接触；

孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形；

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确定怀孕后尽早到医院进行检查，及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况；

所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查，35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病

孕11-13+6周不仅可以检查NT，也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形，但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现，最常见的是脑积水，故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。