月经不调的原因很多，有可能是神经内分泌失调引起，也可能是器质性的病变或者药物、不良习惯等因素导致。不同原因引起的月经不调危害也不一样，需要先去确定病因再对症治疗。有些女性常问，经血颜色黑是不是月经不调，其实经血颜色与月经不调关系不大。

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广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师介绍，月经实际上是在卵巢分泌的雌激素的作用下，出现的子宫内膜周期的剥脱(如下图)。正常的月经包括，正常的月经周期、正常的经期，正常的经量和正常的生理反应。上述要素中任一方面不正常，均属于月经异常。而月经周期指的是从这一次月经的第一天到下次月经第一天的时间，月经周期正常的范围是21天到35天，最正常的是28天，月经周期超过35天或者短于21天都属于不正常。经期指的则是每一次月经从出血的第一天到出血干净的时间，正常的经期是2到7天，过长过短都需要考虑是不是可能有疾病的问题。

李荔提醒，血量是一个特别主观性的因素，很难判断，但调查显示，中国女性平均一个周期出血量是50-60ml，超过于80ml就属于月经过多了。

增殖期 分泌期 月经期

有的病人总担心月经颜色黑，是不是月经不调呢?李荔指出，其实我们通常认为非常重要的经血的颜色其实并不是判断月经正常与否的一个因素。如果出血量较大，血在阴道内停留时间短，颜色就偏红;如果出血量少，血在阴道内停留时间长，自然就会变成黑色(因为血里含有大量的铁，在阴道酸性环境的作用下，会变成黑色)，所以从西医的角度，经血的颜色并没有太大的意义。

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引起月经失调的原因有哪些?

1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。卵巢激素的周期性变化是受上一级的指挥系统控制的，即大脑的垂体，它分泌FSH(促卵泡生成素)、和LH(黄体生成素)来调节卵巢激素;垂体又有它的上级，我们称之为下丘脑。就像中央—省级—地方的关系一样，月经是受到下丘脑—垂体—卵巢轴的层层支配、调节，这个轴的功能缺陷就可能导致月经紊乱。

2、器质病变或药物等引起：某些器质性病变如子宫内膜增生、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤、宫颈病变、生殖器官发育异常都会导致子宫不规则出血;生殖器官局部的炎症、其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患;使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

3、不良习惯因素：许多不良习惯因素也可能导致月经失调，如情绪异常、无限制节食、嗜烟酒等。

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看似小病别轻视：月经不调的危害有哪些?

1、长期月经过多，子宫不规则出血可导致失血性贫血，出血头晕，乏力，心慌、心悸、气急等现象。

2、器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起的月经不调，如果不及时治疗会导致病情加重、恶化。

3、下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调，将导致无排卵，这是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，有些患者虽然排卵但卵巢黄体功能不足也能引起不孕。

4、月经不调影响女性身心健康，可能导致皮肤色斑、粗糙、晦暗无光，精力下降、甚至烦躁易怒等不正常现象。

月经的产生是众多因素共同作用的结果，一旦月经出现异常一定要想到有疾病发生的可能性。