随着“全面二孩”政策全面出台,不少家庭都在积极准备之中,近日不少家庭准备解冻胚胎生二孩,那么这样生出来的孩子会有什么影响,需要注意哪些呢?下面腾牛健康网小编就来告诉大家。
“全面二孩”政策出台,激发了不少家庭再生育“二宝”的热情。昨天,记者从温州医科大学两家附属医院生殖医学中心了解到,连日来两院生殖医学中心的咨询电话不断,还有不少人来院关心自己保存在医院的冷冻胚胎情况。对此,医生预计,等“全面二孩”政策正式落地后,医院将会迎来“唤醒”冷冻胚胎的高峰期。
咨询冷冻胚胎的人增多
今年40多岁的陈女士(化名),曾通过试管婴儿生下了第一个孩子,她和丈夫一直希望再要一个孩子。上月底,看到“全面二孩”放开的消息后,她迫不及待地来到附一医进行咨询。幸运的是,当初她生“大宝”时在医院保留的胚胎还在而且能用。为了在政策落地后再进行胚胎移植,陈女士当场补付了胚胎保存费。
据悉,像陈女士这样的情况并非个例。自“全面二孩”放开后,最近来医院生殖医学中心咨询的人明显增加了不少。除了现场咨询外,每天服务台的咨询电话也不断。“我的胚胎还在不在?现在还能用吗?”据附一医生殖医学中心主任黄学锋介绍,这些都是来咨询的人问得最多的问题。咨询者年龄段以70后居多,他们都曾经在该中心做过试管婴儿,希望在政策落地后能够启用曾保存在医院的冷冻胚胎。
记者获悉,70%以上的人在附一医生殖医学中心做完试管婴儿后,会选择冷冻剩下的胚胎,每人平均会留下四五个胚胎。目前,该院大概已经保存了3万多个胚胎。和附一医的情况类似,如今保存在附二医生殖中心的冷冻胚胎也有上万枚,均保存在液氮罐中。
“根据我们和病人所签的协议,冷冻胚胎的保存期限是5年。”黄学锋说,但在超过规定的5年期限后,基于对胚胎的尊重,他们一般还是会继续保存这些冷冻胚胎。而针对眼下希望启用冷冻胚胎的人,若经核实仍保存在医院,那么医务人员会通知这些患者为胚胎续费,费用以一年一千元为准。
要先做生育能力评估
“现在大家都是来咨询,还没有解冻的。”附二医妇产科副主任、生殖中心实验室负责人葛红山预计,等“全面二孩”的政策正式落地后,他们医院将会迎来“唤醒”冷冻胚胎的高峰期。
那么,这些冷冻多年的胚胎,分娩成功率如何呢?针对不少市民关心的这一问题,葛红山表示,冷冻胚胎和新鲜胚胎的分娩成功率其实差别不大,有时候甚至可能会更高。“做试管婴儿时,女性要服用一些如促排卵的药物,这些药物都有一定的激素。”葛红山解释,当形成的胚胎植入子宫时,子宫受激素影响会发生变化。而冷冻胚胎在多年的保存中趋于稳定,冷冻周期子宫环境更接近于正常的生理条件,因此受孕率较高。
但葛红山提醒,在“唤醒”冷冻胚胎前,女性得先做个生育能力评估。“主要是看看子宫环境、整个生殖内分泌条件是否有利于胚胎植入。”葛红山说,如果想再生育的女性,子宫本身存在问题或者患有严重的遗传性疾病以及精神心理障碍等,则不适合再做冷冻胚胎的移植生育。另外,他表示,女性的生育能力和年龄密切相关,如果超过35岁,那么冷冻胚胎的分娩成功率也会明显降低。
冷冻胚胎是试管婴儿的衍生物,最初是不孕不育的女性从体内取出卵子后培育试管婴儿所产生的。据江苏省妇幼保健院生殖专家冒韵东介绍,目前在江苏省内各个生殖中心保存的冷冻胚胎中,百分之七十以上是试管婴儿手术成功之后留下来的,用液氮保存,胚胎至少能够活十几年。
冒韵东:大概一千八百块钱做一次胚胎冷冻,以后的保存费用在大概每个月150块钱左右。”
据了解,快速解冻后,胚胎移植成功率为百分之六十左右。今年以来,江苏省妇幼保健医院,南京市妇幼保健医院都做了好几例胚胎解冻。不过生殖专家冒韵东表示,因为冷冻解冻过程多少会伤到胚胎,存在许多可见和不可见的风险。所以,除非万不得已,否则专家并不赞成使用冷冻后的胚胎来进行二次生育。
冒韵东:比如脏器损伤啊,流血啊,感染啊这样的一些风险。
因此,对已经有了第一胎,以后打算再生的夫妻来说,冷冻胚胎有高风险。如果夫妻年龄超过四十五岁,将来医院也不会给解冻移植,现在做了冷冻也没有意义。
下列人群不适宜生育二胎:男女任何一方经医学检查,患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病,如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常);患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,如严重心脏病、结核活动期,癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。
有下列基础疾病者,应在疾病稳定、控制良好后怀孕:高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。
前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。
如何判断自己是否为高危孕妇?
除上述高危因素以外,如果出现下列情况,就属于高危孕妇:孕妇年龄>35岁;过度肥胖(BMI>25kg/m2);胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。
孕前进行国家免费优生健康检查;
高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询,选择针对性的孕前检查项目,比如说甲状腺功能测定,血压的测量,血糖的测量等,在拿到医生的“备孕许可证”后,有计划准备怀孕;
夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快,加强锻炼,控制体重;均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好作息时间);
规律性生活,因男性精子储备需要2-7天时间,频繁的性生活反而导致精子质量下降;
避免接触有毒有害的物质,避免在新装修房屋内生活;
算好排卵期,在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天,若出现基础体温的升高,白带透亮粘连不易断,LH试纸测为阳性等,均是排卵的信号)。若经过以上措施半年之内无法自然受孕的夫妻,建议在有资质的生殖医学中心指导下备孕。
年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况,排除男方因素后应对女方进行检查,一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能,月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况,月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。通过上述系统检查,可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因,则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查,或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。
筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等;
筛查可能引起母婴传播的传染病,如乙肝、梅毒、艾滋病等;
妇科检查:生殖器官检查,推荐宫颈细胞学检查;常见生殖道感染的筛查;
可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查,如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH);
常见遗传病的筛查,包括地中海贫血等;
有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等;
复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。
采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人,在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法,停止用药;取出宫内节育器、皮下埋植剂;行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后,身体方面需要一段时间的恢复,如取出宫内节育器后,子宫内膜需要修复;取出皮下埋植剂后,体内的残留药物需要排除,卵巢要恢复排卵;输卵管或输精管复通术后,伤口需要修复。一般情况下,终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好,这段时间最好暂用避孕套避孕。
采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。
如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕,可考虑行“试管婴儿”。